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홈 > 성의학 > 배뇨장애 > 방광염, 요실금 검사
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■ 병력청취 |
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요실금이 소변이 잠자기 마렴고 참기가 힘들어 화장실에 도달하기 전에 나타나는 지
또는, 소변은 자주 마렵지 않은 데 기침이나 재채기를 할 때 나타나는지 물어본다. 소변이 새는 양도 물어본다.
예를들어 찰숫가락정도의 양만 새는지,속옷이 젖는정도 인지,다리로홀러 내릴 정도로 새는지를 물어본다.
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■ 과거력 청취 |
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다발성경화증, 척수손상, 척추디스크, 말초신경염, 파킨슨씨병 및 당뇨병이 있거나
자궁암이나 직장암수술후에도 요실금이 올 수 있으며 골반에 대한 방사선치료후에도 절박성 요실금이 올수 있다.
환자가 폐경기에 도달했는지, 폐경기후에 호르몬치료를 하고 있는지 알아본다.
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■ 배뇨일지 |
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24시간동안 소변을 본 횟수와 배뇨량, 요실금이 있었으면 그 횟수와 양을 1시간
간 격으로구분된 시간표를 이용하여 환자 스스로 체크하도록 한다.
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■ 1시간 패드검사 |
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1회용 기저귀를 착용하고 50ml가량음료수를 마신다. 15분후체 걷거나 계단오르내
리기를 15분간 시행하고 이어서 30분간 앉았다 일어서기, 기침하기, 제자리 뛰기, 물 에 손껏기 등 요실금을
유발할 수 있는 활동을 하도록 한 다음 패드에 묻은 소변의 양 을측정하여 요실금의 정도를파악한다
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■ 신체검사 |
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소변이 적당히 마려운 상태에서 검사대에 눕게 한 다음 복압을 주라고 하여 요실금
이 있는지 확인한다. 요실글이 관찰되지 않을 때에는 쪼그리고 앉거나 선자세에서 다 시 확인한다. 이어서 소독된
면봉을 요도에 삽입한 다음 항문이나회음부를 아래로 밀 어 내는 느낌으로 힘을 주었을 때 면봉이 움직이는 각도를
측정하여 요도가 아래로 쳐 진 정도를 진단한다. 그리고 질 안을 관찰하여 자중이나 방광 및 직장의 탈출증이
있는 지 관찰한다. 이때 항문괄약근의 긴장도나감각등을 체크하여 신경에 이상이 있는지 도확인한다.
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■ 전문검사 |
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1. 소변검사 : 방광염이 있는지 소변검사로서 확인한다.
2. 잔뇨량측정 : 소변을 보고 방광안에 남아 있는 소변의 양을 체크한다.
3. 초음파검사 : 콩팥, 방광, 전립선을 관찰한다.
4. 방광경검사 : 방광내부와 요도및 전립선을 관찰하여 이상소견을 확인한다.
5. 요역동학검사 : 요도를 통해 방광안으로 가는 관을삽입한다음에 관을 통해 식염 수를서서히 주입하다가퍼검사자가소변이
마려우면 배뇨를 하도록 하는 과정에서 방광과 요도의 기능을 기록하는 방법이다.
이 검사는 일반적인 간단한 방법으로 요실금의 구분이 잘되지 않을때 정화하게 감별할수 있는 장점이 있다. |
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